關于德爾塔毒株及疫苗接種,鐘南山張伯禮有最新研判

王迎霞、趙媛/科技日報

2021-08-23 07:37

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最近,來勢洶洶的德爾塔毒株挑動了各方神經。國產疫苗作用怎樣、中醫對此療效如何,再次成為民眾關注的高頻話題。
8月20日,第五屆中國-阿拉伯國家博覽會大健康產業論壇暨第三屆“互聯網+醫療健康”應用大會在寧夏銀川召開,鐘南山和張伯禮院士分別在線上、線下進行了主旨演講,分享抗疫經驗,回應當前熱點。
注射疫苗后的總體保護率是59%
“疫苗打完多久會出現免疫功能下降?以相關國家的數據來看,這個時間是半年。”鐘南山說。
他指出,多數國家在今年6月份新冠肺炎感染病例都呈下降趨勢,但最近以色列、英國、美國、伊朗等國卻都在增加,“這說明又有一波新的傳播風要到來了”。
那么,國產病毒滅活疫苗效果如何?
“我們基于對2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發疫情的研究發現,打了疫苗是有保護作用的:總體保護率是59%,對中度患者是70.2%,對重癥患者則是100%。”鐘南山稱該最新研究成果剛剛發表在期刊《新發微生物與感染》上。
對于疫苗注射后的有效期能維持多久,鐘南山重點給出全球疫苗接種率最高的以色列的數據。1—4月,該國使用的輝瑞疫苗保護效力達到95%,隨著接種率的提升,新增病例迅速下降。然而到了6—7月,輝瑞疫苗的保護效果急劇下降至39%,新增病例顯著增加。
“這說明疫苗打到一定程度,效力就下降了。”鐘南山介紹,目前全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗(2劑)注射后6個月加注1劑原疫苗,各國都在進行實踐。“我國的最新實踐是,打了兩針疫苗,抗體水平6個月后降到較低,但第三針后發現又明顯增加”。
“最新的實驗資料證明,打了加強針后,抗體水平差不多能增加10多倍。這是看起來很有希望的增加免疫的辦法。”他說,特別是成人加強免疫,抗體水平增加20倍以上;老人效果更明顯,能增加30倍以上。
中醫對整個傳染病都有總體把握
張伯禮指出,德爾塔屬于濕毒,如今的中醫抗疫,不僅僅針對病毒,對整個傳染病都有總體把握,這只是一次新的實踐而已。
“中醫認為,濕病起病很溫和,可以突然地急轉直下,同時濕多怪病,變化多端,病程又很綿延,不好治愈。新冠肺炎的發生符合濕毒疫的這些特征。”他說。
他進一步解釋道:“德爾塔病毒暴發后,我們非常關注它的主要表現。南京雨水多,它是濕重于熱,而到了武漢,今年8月份以前干熱少雨,它又是熱重于濕。雖然有不同表現,但是,德爾塔的主體還是濕毒。”
西醫關注病毒,中醫更關注癥候。這一觀點張伯禮曾經提過,此次他又比喻說明。
“一個屋里有點垃圾,招蟲子了,西醫研究殺蟲劑。我說我們中醫不研究殺蟲劑,也不研究蟲子,我們研究垃圾。把垃圾清理了,屋里干凈了,不就不招蟲子了嗎?”
張伯禮把它稱為歧途同歸,“這一年多來,我們一直在做這個工作”。
這次新冠疫情防控中,中西醫結合、中西藥并重是我國的一大特點。張伯禮表示,與“一帶一路”各國分享抗疫經驗,中國首當其沖,“我們是閉卷考試,我們考完了以后,把經驗向世界分享。”
自去年3月25日以來,我國已經組織60多場次線上會向世界各國介紹抗疫經驗,同時捐贈藥品、派遣醫療隊,表現出了國際擔當。
中國的強力控制是很重要的經驗
“傳播鏈統計顯示,德爾塔病毒一個可以傳4個,第二代4個傳16個,以這樣的比例增加,經過幾代后會大量傳播。因此現在的策略不是治療,最關鍵的是切斷它的傳播。這是一個很主要的指導思想。”鐘南山指出。
世衛組織總結不同國家防控新冠肺炎疫情的四種方案,分別是強力控制、壓制、遏制和不采取有效措施。鐘南山說,中國經過強力的控制,效果很明顯,這是很重要的一個經驗。他以廣州此次控制德爾塔病毒經驗為例,并對該市采取的措施表示非常認可。
目前,全世界都采取通過疫苗接種達到群體免疫的辦法,中國要達到怎樣的水平才能實現“群體免疫”?
鐘南山稱,這不但與疫苗的有效率相關,還要看病毒的傳播系數。“中國疫苗的有效率大概是70%,需要全部人口的80%以上接種疫苗,才能夠建立一個有效的群體免疫。”
他預計,我國疫苗接種率大概到今年年底可達80%以上,而在全世界實現群體免疫,需要2—3年的全球協作。
張伯禮總結去年武漢重癥救治經驗時稱,“中西醫結合發揮了重要作用,而且我國重癥率比較低,與及早地干預和救治有密切關系,與后期比較重視康復,也有很大關系。”
“中藥和西藥優勢互補,協調發展,是我國衛生健康的協同優勢。我對‘健康中國’的建設非常有信心。”他說。
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責任編輯:張珺
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